研究发现,对于前列腺靶向药物阿比特龙的一些使用情况,不仅仅是家属不了解,很多的情况下医生也有一些模棱两可的情况出现,这些情况的出现,很大阶段上会影响到医治的效果,今天针对几种对比经常出现的情况给大家分析一下。
1.错误做法:阿比特龙医治时间段不需要药品去势针继续医治。
正确解释:阿比特龙的医治是“阿比特龙+泼尼松+药品去势针”联合医治的简称。因此,无论PSA是否下降,睾酮水平怎样,在阿比特龙医治时间段,务必坚持的进行药品去势针的注射医治。很多医生在给患病者开阿比特龙时,经常忘记还需要药品去势针的医治导致延误病情。(药品去势针通常指:戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林中的一种)【如果患病者外科手术去势切除双侧睾丸的,能够暂不考虑坚持药品去势针医治】
2.错误做法:乙型肝炎患病者不能使用阿比特龙医治。
正确解释:乙型肝炎患病者能够使用阿比特龙医治。当年阿比特龙临床研究时间段(2012年开始的,本人全程参与阿比特龙在国内的新药临床实验,并入组了全国最多的病人数量),为了高达患病者的统一标准,回避了乙型肝炎或其他肝炎患病者的入组,但国内是乙型肝炎大国,10%人口是乙型肝炎携带者或感染者,这些患病者实际临床操作中,如果需要使用阿比特龙医治,是能够的,没有问题的,但需要严密随访肝功能,必要时联合保肝药品医治。毕竟阿比特龙本身对肝功能可能有一定影响Lenvatinib Lenvaxen。
3.错误做法:阿比特龙我每日服用3片而不是4片是否是治疗效果差不多还省钱。
正确解释:建议还是吃4片/天,除非出现不良反应需要减量。当年阿比特龙临床研究做过剂量爬坡实验,已经证实每日1000毫克的剂量是最好的,750毫克(3片)也有Vegalis-20 Tadalafil 他達拉非 他达拉非 希爱力 20mg作用,但不是最理想。这样做不是省钱,而是可能导致治疗效果不佳,导致医生错误判断药品无效或失效。
4.错误做法:阿比特龙我服用了30天,PSA还在上升,是否是阿比特龙没效果。
正确解释:多数病人一吃阿比特龙,PSA就下降,比例在80%左右。但还有接近10-15%左右患病者,要到3个月左右甚至更长时间,PSA才会开始下降。可能的解释是:阿比特龙对前列腺癌的有效医治可能导致癌细胞里面的PSA释放入血。这个现象叫做PSA flare(PSA闪烁)。因此,判断阿比特龙有无治疗效果,需要至少3个月时间。当然,也确实存在阿比特龙原发耐受药物的情况,比例较少。
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