哪些肺癌患者适合服用靶向药进行治疗_仿制药_肺癌

南亚先生 2019年11月5日10:22:42
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力压群雄!奥希替尼脱颖而出,成肺癌一线首选靶向药

来源:环宇达康 一提到靶向药治疗,肯定先想到肺癌,因为目前非小细胞肺癌获批的靶向药最多。肺腺癌有比较高 频的驱动基因突变,如EGFR在亚裔肺腺癌占比约50%以上。 国内已经上市了多种EGFR靶向药,且已经进入医保,对于肺癌患者来说这是很大的幸运。但是,请

靶向治疗药问世以来深受肺癌患者和医生的欢迎,因为它不仅大幅度延长了患者的生命,并且治疗靶点精确,副作用小。但是,靶向药不是所有肺癌患者都可以服用,哪些人适合服用靶向药进行治疗呢,哪些人服药后效果比较好呢?这就要从靶向药的原理说起。靶向药物的原理是找到致癌驱动基因后“精确攻击”,突变基因不同,所采用的靶向药也是不一样的。如果肿瘤细胞没有可用的“靶点”,那么再好的靶向药也无法发挥作用,因此,要合理准确的使用靶向药,而不能盲目服用。以肺癌为例,现有的“易瑞沙”、“特罗凯”和“凯美纳”,都是作用在EGFR即表皮生长因子受体这个靶点上,主要基因突变靶点为19点和21点基因突变的靶向药物。也就是说,只有这些基因点位发现突变,服用靶向药的效果才会明显。抗癌卫士软件小编为大家科普那些肺癌患者适合服用靶向药进行治疗,更多内容下载抗癌卫士软件查看。

癌症病人切不可盲目使用靶向药

在病人病情快速进展,且有其他治疗手段时,切不可盲目使用靶向药,一线化疗和放疗,仍是肺癌晚期患者优先考虑的治疗方案,有相关实验专门进行了研究,在不检测基因的情况下,将肺癌病人分为两组,一组吃靶向药物,另一组做化疗。结果实验进行到一半就被叫停,因为吃靶向药物的一组,治疗效果远远低于化疗组,死亡风险明显上升。实验证明,如果不进行基因检测就盲目服用靶向药,有可能死亡更快,而且到了确实无效时再叫停,就耽误了最佳的治疗时机。

如何判断是否适合服用靶向药

肺癌患者要知道自己是否适合吃靶向药物,必须通过基因检测进行筛查。

首先最应该检测的是EGFR基因,其突变阳性的概率在我国非小细胞肺癌人中约占30%以上,等于1/3的病人一线就适合吃TKI药物。患者等待基因检测可能需要较长的时间(一周至两周),并且部分医院该部分是医保的,尤其需要强调的是这个等待是值得的,因为这个结果对下一步治疗至关重要。此外,还应该检测EML4-ALK融合基因,如果这个细胞发生融合基因表达阳性的话,另有靶向药物治疗,就是大众尚不熟悉的克唑替尼,但是发生率在我国加起来不过10%,我们优先做EGFR基因检测,再做EML4-ALK检测。

据统计,在非小细胞肺癌患者中,对于EGFR突变人群,口服靶向药物70%有效,但是对于EGFR未突变人群,口服靶向药物只有不到1%有效。肿瘤细胞是有多样性的,并非所有肿瘤细胞都具有一样的特征性位点,这是因人而异的。因此,只要在使用前检测患者体内是否有符合条件的基因,判断其肿瘤细胞上是否有符合条件的位点,就可以预知该药物是否会奏效,这从临床上节省了金钱和时间,这样的检测被称为基因突变检测。只有特定基因突变的肿瘤患者,才适用于口服靶向药物治疗。

哪些肺癌患者更适合吃靶向药

1.亚洲黄种人有效率高于欧美国家白种人

EGFR基因突变在白种人群中,整体突变的机会低于百分之十几,而我们中国人全部非小细胞肺癌有30%多,纯腺癌能达到50%的突变。

虽然易瑞沙特罗凯克唑替尼是西方公司发明的药物,但是实际上真的是给我们中国人带来的利益远远大于给西方人,有人称之为上帝给中国人带来的礼物。

2.女性患者

关于肺癌靶向药,你知道多少?

靶向治疗因其能精准杀伤癌细胞,而且毒副作用小,已成为肺癌治疗的重要手段。目前国内已有多个肺癌靶向药物上市。那么,这些靶向药物的适应症是什么?有哪些不良反应?效果如何?怎样使用?针对患者及家属的疑问,我们对目前国内已上市的靶向药物进行整理。

女性患者由于先天基因和后天生活习惯等方面,更适合吃靶向药。

3.不吸烟患者

5年内有吸烟史的患者服用易瑞沙有效率会降低。由于长期大量吸烟会造成K-ras基因突变,会大大降低靶向药有效率。

4.肺腺癌

肺腺癌对于易瑞沙有效率较高,鳞癌次之。

5.老年患者

老年患者突变率要比年轻人高一些,70岁以上的突变率要高于50岁以下的患者。

综上所述,如果在未进行基因检测时,亚洲未吸烟的老年女性患者,对靶向药的有效率会大增,如果是肺腺癌,效果更好。当然,不能绝对说靶向药对抽烟男性没有效果,每个人的情况都有其特殊性,只有真正试过了才知道效果如何,所以,在服药前有条件的患者,一定要先进行基因检测来判断。

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