黑色素瘤开启治疗模式新篇章!看看中国专家们最新治疗建议_印度吉三代_印度达泊西汀与国产药的区别

南亚先生 2019年11月27日09:02:15
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导语

黑色素瘤在我国虽然是少见恶性肿瘤,但病死率高,发病率也在逐年增加。近年来,尽管黑色素瘤在临床治疗方面取得了许多突破性进展,但是我国黑色素瘤与欧美白种人差异较大,两者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大。因此,针对我国黑色素瘤患者开展具有"中国特色"的治疗模式非常有必要。

2019年CSCO(中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会)大会上,中国的黑色素专家们基于我国黑色素瘤诊治特点进行了讨论,并给出了具有"中国特色"的最新治疗建议(《2019CSCO黑色素瘤诊疗指南》,指南按照"I级专家推荐","II级专家推荐"和"III级专家推荐",推荐级别根据医学证据+药物可及性来划分)。让我们来看看这些中国特色的治疗建议都有哪些吧!

黑色素瘤的辅助治疗

由于黑色素瘤患者在完整手术切除后仍存在较高的复发和转移风险,术后的系统辅助治疗已被证实可以降低术后复发风险。

1. 皮肤黑色素瘤的辅助治疗原则

➤ III、IV期患者术后:PD-1单抗

➤ BRAF突变者:BRAFi(特异性BRAF抑制剂,如维莫非尼)±MEKi(MEK1/2抑制剂,如曲美替尼)

➤ HD-IFN(干扰素)仍为中国患者的重要选择之一

・ 皮肤黑色素瘤的系统辅助治疗(中高危)

注:病理分期

2. 肢端黑色素瘤辅助治疗原则

➤ II、III期患者术后:HD-IFN

➤ BRAF突变者:BRAFi±MEKi

不同类型的黑色素瘤症状表现

黑色素瘤主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着,或者色素痣发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状,有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿

➤ IV期患者术后:PD-1单抗

肢端黑色素瘤的系统辅助治疗(中高危)

晚期黑色素瘤的治疗

近年来,晚期黑色素瘤的治疗取得了突破性进展,靶向治疗、免疫治疗等已成为目前的治疗热点方向。对于皮肤、肢端黑色素瘤晚期治疗,靶向治疗与免疫治疗的选择主要取决于突变状态、瘤负荷、疾病进展速度等因素。

皮肤肢端黑色素瘤晚期治疗原则-无脑转移

近10年来,BRAF V600突变阳性的无法手术切除或转移性黑色素瘤患者迎来了靶向治疗时代。特别是随着BRAFi+MEKi联合治疗方案进入临床,通过协同抑制MAPK通路,显著改善了BRAF抑制剂单药治疗的耐药和皮肤不良反应问题。临床研究显示联合使用的无进展生存接近单药的两倍,患者生活质量显著提高,充分证明了联合用药的优势。

2017年的一项荟萃分析还显示,黑色素瘤靶向组合疗法的疗效显著优于单药治疗。今年,达拉非尼和曲美替尼的联合疗法即将在中国获批,彻底改变中国晚期黑色素瘤患者仅能接受单药治疗的现状。


杭州翰思生物医药、泰州翰中生物医药正在发起一项"重组人源化抗PD-1单克隆抗体(HX008注射液)在标准治疗失败后的局部进展或转移性黑色素瘤患者中的单臂、开放、II期临床研究"。该药物已获得国家食品药品监督管理总局的批准,批件号为2017L04642,同时该研究已取得各研究医院伦理委员会的同意许可,现招募晚期黑色素瘤受试者。

主要入选条件:

1、男女不限,年龄18岁~75岁(含边界值);

2、局部进展或转移性黑色素瘤患者(不含粘膜类型);

3、经实验室检查证实有适宜的器官及造血功能;

4、既往未接受过PD-1及同类药治疗者

如您身边有符合条件的患者,欢迎您转发或介绍患者。成功参与本研究后:研究相关检查、研究药物、专家随访以及监测免费,另有一定的受试者交通补助。联系电话:010-64405225 转 889,手机:17190442160(可加微信,随时沟通)。

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南亚先生
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