丙肝药吉四代的罕见严重肝损伤风险

南亚先生 2020年1月21日13:38:47
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  2019年8月28日,美国FDA发布了关于抗药物的肝损伤的药物安全声明。声明称FDA收到了中度至重度肝功能损害患者使用Mavyret(格卡瑞韦哌仑他韦片,商品名:艾诺全)、Zepatier(艾尔巴韦格拉瑞韦片,商品名:择必达)或Vosevi()治疗慢性丙型肝炎导致罕见的肝功能恶化或肝衰竭的病例报告。上述药物均包含丙型肝炎病毒(HCV)蛋白酶抑制剂,不能用于中度至重度肝功能不全患者。大多数患者停药后症状缓解或肝功能恶化得到改善。

内分泌治疗已经成为了乳腺癌治疗的方式

  乳腺癌腺癌已经成为了危害女性健康的第一杀手,我国乳腺癌的发病率比欧美等国家低,但增速快(每年3%~4%)、年轻患者多,加之人口基数大,总患病人数并不比欧美少。目前随着公众认识程度的提高和筛查技术的进步,早期乳腺癌的治愈率已达到90%以上,但乳腺

  上述药物对于肝功能正常或轻度损害的患者是安全有效的。在大多报告病例中,肝衰竭发生在中度至重度肝功能损害(Child-Pugh B或C级)或具有其他严重肝病的体征和症状的患者中,这些患者本不应使用这些药物。某些情况下,尽管有证据表明基线血小板减少或门静脉内压力升高,但轻度肝功能损害(Child-Pugh A级)的患者未报告肝硬化或代偿性肝硬化。

  此外,一些病例既往还具有其他危险因素,例如肝癌、酗酒或与严重肝病相关的内科疾病。这些因素可能会导致抗药物治疗期间肝功能的临床恶化或肝衰竭。在大多数情况下,肝衰竭或代偿失调通常在开始治疗的前4周内发生。FDA在文献和不良事件报告系统中共识别了63例使用Zapatier、Mavyret和Vosevi治疗丙肝发生严重肝功能恶化(又称为肝代偿失调)的病例报告,绝大多数患者用药前为中度至重度肝功能损害。

  

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南亚先生
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