PD-1抗体帕博利珠单抗医治非小细胞肺癌与化学疗法的比较,PD-1药副作用小

摘要

KEYNOTE-042研究是一项大型的随机对照Ⅲ期临床试验,研究纳入1274例局部晚期或转移性非小细胞肺癌(包括鳞癌和非鳞癌)患者。

KEYNOTE-042研究是一项大型的随机对照Ⅲ期临床实验,研究纳入1274例局部晚后期或转移扩散性非小细胞肺癌(包括鳞癌和非鳞癌)患病者。受试者随机分配接受帕博利珠单抗或化学疗法(紫杉醇+卡铂,或培美曲塞+卡铂)。受试者均为驱动基因(EGFR和ALK)突变阴性。主要研究终点是OS。中位随访12.8个月后,13.7%的患病者仍坚持使用帕博利珠单抗医治,其中4.9%为维持医治。

帕博利珠单抗一线医治相比化学疗法,可明显改善PD-L1 KPS≥ 1%的晚后期或转移扩散性NSCLC患病者的中位总生存(OS)时间(16.7个月 vs 12.1个月,HR 0.81,95%CI 0.71-0.93,P=0.0018)。PD-L1 TPS水平越高,帕博利珠单抗医治的OS获益越大:PD-L1 TPS≥50%(20个月 vs 12.2个月,HR 0.69,95%CI 0.56-0.85,P=0.0003);PD-L1 TPS≥20%(17.7个月 vs 13.0 个月;HR, 0.77, 95% CI 0.64-0.92,P = 0.002)。
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在3个PD-L1水平组中,帕博利珠单抗组的缓解率均高于化学疗法组:PD-L1 TPS≥50%(39.5% vs 32%); PD-L1 TPS≥20%(33.4% vs 28.9%); PD-L1 TPS≥1%(27.3% vs 26.5%)。3个PD-L1水平组中,帕博利珠单抗组的缓解坚持时间也优于化学疗法组:PD-L1 TPS≥ 50%(20.2个月 vs 10.8个月); PD-L1 TPS≥ 20%(20.2个月vs 8.3个月); PD-L1 TPS≥ 1%(20.2个月 vs 8.3个月)。

其实对于非小细胞肺癌患病者来说,尝试PD-1也是不错的选择,PD-1免疫治疗方法的特征就是:药效好,药副作用小,通过自身的免疫系统来灭杀癌细胞。

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  • 本文由 发表于 2020年3月15日15:23:27
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