格列宁（格列卫）是一种能够有效医治成人重复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。用于医治费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;医治胃肠道间质肿瘤。那么吃格列宁（格列卫）的同时能够与其他药品一起吃吗？与其他药一起吃又有什么影响呢？
第一，可改变伊马替尼血浆浓度的药品。
CYP3A4抑制剂：健康受试者同时吃单剂酮康唑(CYP3A4抑制剂)后，伊马替尼的药品暴露量显著延长(平均最高血浆浓度(Cmax)和伊马替尼曲线下面积(AUC)可区别延长26%和40%)。尚无与其它CYP3A4抑制剂(如：伊曲康唑、红霉素和克拉霉素)同时吃的经验。CYP3A4诱导剂：健康志愿者吃利福平后，伊马替尼的清除延长3.8倍(90%可信区间=3.5-4.3倍)，但Cmax，AUC(0-24)和AUC(0-8)区别下降54%、68%和74%。在临床研究中发现，同时给予苯妥英药品后伊马替尼的血浆浓度减少，从而导致治疗效果减低。在吃酶诱导的抗癫痫药(enzyme-inducinganti-epilepticdrugs，EIAEDs)如卡马西平、奥卡西平、苯妥英、磷苯妥英、苯巴比妥及去氧苯比妥，同时接受本品医治的恶性神经胶质瘤患病者中亦观察到类似的结果。与不同时吃EIAEDs相比，伊马替尼的AUC降至73%，其它CYP3A4诱导剂如地塞米松、卡他咪嗪、苯巴比妥等，可能有类似问题，因此应避免伊马替尼与CYP3A4诱导剂同时吃。在已发表的两项研究中，伊马替尼与含有StJohn麦汁浸膏制剂合用时可导致本品的AUC下降30%~32%。
第二，甲磺酸伊马替尼可使下列药品改变血浆浓度。
伊马替尼使辛伐他丁(CYP3A4底物)的平均Cmax和AUC区别延长2倍和3.5倍。应谨记伊马替尼可延长经CYP3A4代谢的其他药品(如苯二氮艹卓类、双氢吡啶、钙通道拮抗剂、和其它HMG-CoA还原酶抑制剂等)的血浆浓度。因此当同时吃本药和医治窗狭窄的CYP3A4底物(如环孢素、匹莫齐特)时应小
心。在与抑制CYP3A4活性相似的浓度下，伊马替尼还可在体外抑制CYP2D6的活性，因此在与甲磺酸伊马替地拉罗司（恩瑞格）ASUNRA尼同时吃时，有可能延长系统对CYP2D6底物的暴露量，尽管尚未作专门研究，建议慎用。伊马替尼在体外还可抑制CYP2C9和CYP2C19的活性，同时吃华法林后可见到凝血酶原时间增加。因此在甲磺酸伊马替尼医治的始末或更改剂量时，若同时在用双香豆素，应短期监控凝血酶原时间。伊马替尼400 Vemurafenib Zelboraf 240mg 维罗菲尼 維羅非尼毫克剂量每日2次对CYP2D6诱导的美托洛尔代谢的抑制作用很弱，美托洛尔的Cmax和AUC大约延长23%。伊马替尼与CYP2D6诱导剂如美托洛尔合用，似乎不存在药品间互相作用的凶险要素，可不必调整剂量。
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