新药被认为是新诊疗断定的多发性骨髓瘤患病者诱导医治的标准成分。我们回顾性对比了连续三期临床实验的结果; RD(来那度胺(瑞复美)/地塞米松,西那卡塞片 CINASUN 30 Cinacalcet tablets 30mg 10片n = 34),CRD(环磷酰胺/来那度胺(瑞复美)/地塞米松,n = 53)和CyBorD(环磷酰胺/硼替佐米/地塞米松,n = 63)医治4个周期后的反应率区别为:≥接近完全缓解(nCR),12%比2%比41%,P <0.0001,非常好的部分反应或更好,35%比30%比65 %,P = 0.0003。
考虑所有医治周期,≥nCR区别为35%,15%和41%,P = 0.006。然而,没有证据表明一种方案能够获得较高的无进展生存期(PFS)(中位数为3·2比2·3比2·7年,P = 0·11)或总生存期(3年:88 %比较79%比较88%,P = 0·23)。移植对PFS无影响(中位数为2·7比2·3年,P = 0·41),但与OS改善相关(3年:93%比75%,P≤0·001)。高度遗传风险的患病者(n = 40)尽管使用来那度胺(瑞复美)或硼替佐米较早出现重复发(中位数为2·1比2。7年,P = 0·45)。 CyBorD的3/4级毒性最低,而CRD的毒性最高。
总之,与RD和CRD相比,CyBorD表现出优异的反应和较少的严重毒性,但是更多的神经病。重要的是,现代医治方式医治的患病者中有80%在4年时仍然存活。
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