前列腺癌医治希望——阿比特龙

南亚先生 2020年10月26日12:03:04
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英国royalmarsdennhsfoundationtrust的两项正在进行中的2期临床研究显示,对于药物或手术去势治疗后肿瘤仍持续生长的前列腺癌,即所谓的去

英国royalmarsdennhsfoundationtrust的两项正在进行中的2期临床研究显示,对于药品或外科手术去势医治后肿瘤仍坚持生长的前列腺癌,即所谓的去势医治失败的前列腺癌(crpc),一种能够抑制身体任何部位雄激素产生的药品——阿比特龙不但能够减少其前列腺特异性抗原(psa)水平,而且有助于缩小肿瘤,显现出了医治希望。
 

目前,晚后期前列腺癌患病者一般首选包括药品和外科手术在内的去势医治方式来降低睾丸合成雄激素,但这种医治无法抑制身体其他部位产生雄激素。阿eltrombopag elopag 50mg (Everest) 艾曲波帕(28片) 50mg比特龙是一种口服的细胞色素氧化酶p450(cyp450)c17抑制剂,通过抑制雄激素合成中的关键酶——cyp450c17而减少雄激素水平,且对睾丸和身体其他部位的雄激素都有抑制作用。
 

第一项开放标签的ⅱ期临床研究显示,经阿比特龙医治2个月后,61%的crpc患病者其psa水平可减少50%以上,有些患病者的肿瘤还发生了缩小(部分缓解)。
 

该研究共纳入了18例未接受过化学疗法的crpc患病者,这些患病者均对黄体生成素释放激素(lhrh)激动剂、抗雄激素药品、己烯雌酚和皮质类固醇耐受药物。这些患病者接受阿比特龙1000毫克/d医治。
 

结果显示,11例患病者(61%)在医治2个月时psa水平下降幅度大于50%,且第1例接受医治者在3个月时的ct检测结果证实分期减少。患病者能很好地耐受阿比特龙,未出现肾上腺皮质功能不全的证据,而预测期望出现的盐皮质激素过量相关性毒性(包括低血钾、高血压和下肢水肿),经盐皮质激素受体拮抗剂医治控制良好。所有患病者的循环睾酮水平在阿比特龙医治前处于去势范围内(<50ng/dl),医治后则很快降至检查不到水平(<1ng/dl),循环肿瘤细胞数量亦减少。这些结果不但表明阿比特龙具有抗肿瘤活性,而且提示至少60%的crpc是由雄激素引发起的。
 

Regorafenib Regonix 40mg ( Beacon ) 瑞戈菲尼 瑞格非尼 40mg 孟加拉碧康产 第二项正在进行中的ⅱ期临床研究显示,对于曾经接受过多西前列腺癌医治希望——阿比特龙他赛医治且治疗效果欠佳的crpc患病者,阿比特龙亦能使65%的患病者psa水平下降50%以上。
 

该研究目前共入组了17例对lhrh激动剂、抗雄激素药品、己烯雌酚和多西他赛耐受药物的crpc患病者。这些患病者接受阿比特龙1000毫克/d医治。医治时间段所有疾病进展的患病者都给予阿比特龙与皮质类固醇联合医治。
 

结果显示,11例患病者(65%)psa水平下降幅度大于50%,预测期望不良反应包括容易逆转的低血钾、高血压和下肢水肿。通过延长皮质类固醇剂量,缓解了1例患病者存在的重度疲劳病症。所有患病者目前仍在研究当中。

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南亚先生
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