【卡培他滨说明书】
药物名字：卡培他滨
别名：卡培他滨（希罗达）
外文名字:Capecitabine
【适应病症】
1.结肠癌辅助化学疗法：卡培他滨适用于DukesC 期、原发性肿瘤根治做完手术后并仅接受氟嘧啶类药品医治的结肠癌患病者的单药辅助医治。
2.结肠直肠癌：当转移扩散性结肠直肠癌患病者首选单用氟嘧啶类药品医治时，卡培他滨可用作一线化学疗法。卡培他滨与其他药品联合化学疗法时，生存期优于5-FU/LV 单药化学疗法。
3.乳腺癌联合化学疗法：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于医治含蒽环类药品方案化学疗法失败的转移扩散性乳腺癌。4.乳腺癌单药化学疗法：卡培他滨亦可单独用于医治对紫杉醇及含蒽环类药品化学疗法方案均耐受药物或对紫杉醇耐受药物和不能再使用蒽环类药品医治（例如已经接受了累积剂量400 毫克/m2阿霉素或阿霉素同类物）的转移扩散性乳腺癌患病者。
【服用方法服用剂量】
卡培他滨单药的推荐剂量为1250毫克/m2，每天2次口服（早晚各1次；等于每天总剂量2500毫克/m2），医治2周后停药1周，3周为一个疗程。卡培他滨片剂应在餐后30分钟内用水吞服。
【注意事情】
1.已知对卡培他滨或其任何成分过敏者禁用。2.对氟尿嘧啶有严重﹑未预测期望反应患病者或已知对氟嘧啶过敏患病者禁用卡培他滨。3.同其他氟尿嘧啶药品一样，卡培他滨禁用于已知二氢嘧啶脱氢酶（DPD）缺陷的患病者。4.卡培他滨不应与索立夫定或其同型物（如溴夫定）同时给药。5.卡培他滨禁用于严重肾功能损伤患病者（肌酐清除率低于30 ml/min）。
6.卡培他滨可引发起腹泻，有时对比严重。对于出现严重腹泻的患病者应给予密切监护，若患病者开始出现脱水，应立即补充液体和电解质。在适当的情况下，应及早开始使用标准止泻医治药品（如洛哌丁胺）。必要时需减少给药剂量。7.使用卡培他滨时必须预先防范脱水，并且在脱水出现时及时纠正。病人出现厌食、虚弱、恶心、呕吐或腹泻时初期即可出现脱水。当出现2级（或以上）脱水病症时，必须立即停止本品的医治，同时纠正脱水。直到病人脱水病症消失，且导致脱水的直接原理被纠正和控制后，才能够重新开始本品医治。针对此不良事件，调整给药剂量是必要的。
【药理作用】
卡培他滨是一种能够在体内转换成5-FU的抗代谢氟嘧啶脱氧核苷氨基甲酸酯类药品。正常细胞和肿瘤细胞都能将5-FU 代谢为5-氟-2-脱氧尿苷酸单磷酸（FdUMP）和5-氟尿苷三磷酸（FUTP）。这些代谢产物通过二种不同机制引发起细胞损伤。首先，FdUMP 及叶酸协同因子N5，10-亚甲基四氢叶酸与胸苷酸合成酶（TS）结合形成共价结合的三重复合物。这种结合抑制2'-脱氧尿[嘧啶核]苷酸形成胸核苷酸。胸核苷酸是胸腺嘧啶核苷三磷酸必需的前体，而后者是DNA合成所必需的，因此该化合物的不足能抑制细胞分裂。其次，在RNA 合成过程中核转录酶可能会在尿苷三磷酸（UTP）的部位错误地编入FUTP。这种代谢错误将会干扰RNA 的加工处置和蛋白质的合成。
【使用药禁忌】
对本品过敏者禁用。严重骨髓抑制者、严重肝肾功能损害者禁用。妊娠及哺乳期女人禁用。
【药品互相作用】
使用华法林或苯丙香豆素的患病者给予本品出现凝血参数的改变和出血。有报道本品可延长苯妥英的血药浓度和毒性病症。由于会导致致死的氟尿嘧啶毒性，本品禁止与索立夫定或其他类似物合用。抗酸药含有氢氧化铝或氢氧化镁引发起本品血药浓度小幅度延长。本品与亚叶酸或干扰素-α合用时，最大耐受剂量减少。
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