吉西他滨与卡培他滨是否会具有协同作用？

吉西他滨在增加胰腺癌做完手术后患病者生存方面并不优于氟尿嘧啶，那么吉西他滨联合其他化学疗法药品是否会具有协同提高治疗效果的效果？基于这样的考虑，2008年ESPACT-4研究[4]中设计了吉西他滨联合卡培他滨比较单药吉西他滨在胰腺癌辅助化学疗法中的作用。2016年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上英国利物浦大学的 John P. Neoptolemos教授报告了ESPACT-4的初步结果。

共纳入 732 例胰腺导管癌患病者（730 例纳入分析），随机分为2组，吉西他滨组 366 例，吉西他滨/卡培他滨组364 例。研究结果显示联合组患病者中位OS 28个月，吉西他滨单药组 25.5个月（HR=0.82，P= 0.032）， 联合化学疗法能显著提高胰腺癌患病者生存几率。在不良反应方面吉西他滨组中196 例发生3/4 级不良事件，吉西他滨/卡培他滨组中的 226 例发生了3/4 级不良事件（P= 0.242）。

比较ESPAC-1 研究、ESPAC-3 研究中，氟尿嘧啶单药的收益 5 年 OS 为 21%，吉西他滨比较氟尿嘧啶无显著差异，而 ESPAC-4 研究显示吉西他滨联合卡培他滨 5 年 OS 高达 28.8%。这个结果为胰腺癌的辅助医治注入了强心剂，同时也为胰腺癌患病者带来更多的生存收益。

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