辅助化疗加用卡培他滨、希罗达可增加三阴性乳腺癌获益

2022年10月23日13:15:0727
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在三阴性乳腺癌医治上,医生们最先尝试的药就是卡培他滨,因为在乳腺癌里,卡培他滨/卡培他滨(希罗达)的使用对比多。2017年公布的CREATE-X试验结果显示,卡培他滨辅助化学疗法的治疗效果,在三阴性乳腺癌患病者身上最为明显。而另外一项名为FINXX的试验也显示,似乎只有三阴性乳腺癌患病者,适合含卡培他滨的联合化学疗法。

试验中的卡培他滨医治组,化学疗法流程是三个周期的多西他赛(T)+卡培他滨(X),再接三个周期的卡培他滨+表柔比星(E)+环磷酰胺(C),简称TX-XEC方案,而对照组的化学疗法,第一程度先用多西他赛单药,第二程度则换用了氟尿嘧啶(F),即T-FEC方案。从整体上看,CBCSG-010试验使用的化学疗法药,大多数还是临床医生颇为熟悉,应用得心应手的。从药理特性上来说,卡培他滨其实是与氟尿嘧啶有些相似,但增效减毒的,这不会给TX-XEC方案的使用延长难度。

TX-XEC组患病者的五年DFS率高达86.3%,明显优于T-FEC组的80.4%,卡培他滨的加入,使患病者的疾病重复发或去世风险下降了34%。无重复发生存几率(RFS)、无远处转移扩散生存几率(dDFS)等试验的治疗效果次要终点,也同样体现了明显的改善,这些反映到患病者的总体生存几率(OS)上,就是卡培他滨让五年OS从90.7%提高到了93.3%,不过数据尚未体现统计学差异。从安全特性角度来看,加入卡培他滨对医治的耐受性影响不大,两组患病者发生血液学不良事件的比例也基本相似。

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