卡培他滨和奥沙利铂能一线治疗结直肠癌吗？

结直肠癌的化学疗法药品从50年代的氟尿嘧啶（5-FU）到奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨，以及分子靶向药物物西妥昔单抗和贝伐珠单抗的面市，使结直肠癌的医治预后不断提高。下面我们区别讲一讲卡培他滨、奥沙利铂、西妥昔单抗这三种恶性肿瘤药。卡培他滨是口服的氟尿嘧啶类药品。

有临床实验研究了卡培他滨单药与氟尿嘧啶联合亚叶酸钙静脉推注方案医治晚后期结直肠癌的治疗效果，结果发现卡培他滨单药具有更高的有效概率。奥沙利铂是新型第3代铂类化学疗法药品，其导致骨髓抑制的药副作用对比小，因此更容易和其他抗癌药品联用。研究发现，奥沙利铂与氟尿嘧啶联合的化学疗法方案，即FOLFOX方案，6个月辅助化学疗法的治疗效果优于氟尿嘧啶联合亚叶酸钙这个化学疗法方案。

另外，研究表明，在晚后期结直肠癌的一线医治中，奥沙利铂联合卡培他滨的CapeOX方案和FOLFOX方案的治疗效果接近。西妥昔单抗是针对EGFR基因突变的靶向药物，临床实验证明了西妥昔单抗一线医治转移扩散性结直肠癌的治疗效果。NCCN的恶性肿瘤指导推荐FOLFIRI联合西妥昔单抗用于晚后期或转移扩散性结直肠癌的一线医治。

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