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对于没有高达pCR的乳腺癌患病者,是否能够选择希罗达进行强化辅助医治?从三个层次来回答这个问题,第一,何为激素受体(ER/PR)阳性乳腺癌?激素受体阳性乳腺癌是指患病者ER/PR的表达在1%~100%之间,而激素受体阴性是指在1%以下,是很单纯的乳腺癌。因此我们应该把激素受体阳性乳腺癌当做一类症状进行医治。
目前的数据里面不存在卡培他滨和他莫昔芬或者说其他内分泌医治联合使用有禁忌的。在一些小样本量的研究中,二线医治也发现卡培他滨与AI也能联合应用和其他内分泌医治也没有禁忌,所以激素阳性患病者在内分泌医治的时候用卡培他滨是不矛盾。第三,有相关研究证明了卡培他滨能够用来进行强化辅助医治。
之前开展的CREAT-X临床研究,该研究入组人群是不受激素状态影响的,结果显示激素受体阴性的患病者有收益,激素受体阳性的也有收益,但收益的阶段不一样,激素受体阴性的有9%左右收益,激素受体阳性的可能还有3~4%的收益。所以从以上三点判断对于没有高达pCR患病者,是能够选择卡培他滨进行对部分的激素受体阳性乳腺癌进行强化辅助医治的。
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