由于分子靶向药物物的问世,HER2阳性乳腺癌医治取得了重大突破。但在取得成果的同时,仍需要继续面对新的挑战,特殊是在整个综合医治计划中怎样个体化应用单靶点或多靶点药品,最大化医治好处,怎样提高整个疾病管理的效果,值得继续探索。例如,曲妥珠单抗用于HER2+转移扩散性乳腺癌的一线医治,并且在疾病进展后继续使用仍有临床价值。
其用于HER2+患病者的辅助医治可以增加患病者生存期,并且已经开始在新辅助医治中应用。但仍有一些问题需要解决,如曲妥珠单抗怎样与化学疗法联合以获得最大受益?其与内分泌医治联合是否具有显著的临床意义?曲妥珠单抗怎样与其他靶向医治联合以获得更好治疗效果及解决耐受药物问题?与会的专家们期待,更多的临床实验将能解答这些问题,从而使曲妥珠单抗最大限度地发挥作用。
而最新的RIBBON1研究显示,另一种靶向药物物安维汀联合卡培他滨作为不适合接受其他化学疗法方案(包括紫杉醇类和蒽环类)的转移扩散性乳腺癌患病者的一线医治药品,使患病者无疾病进展生存的可能性较单用卡培他滨的患病者延长45%,使患病者的中位无进展生存期高达8.6个月(单用卡培他滨的女性患病者的中位无进展生存期为5.7个月);使35.4%的女性患病者肿瘤大幅变小(单用卡培他滨的患病者的这个比例为23.6%)。这一研究结果显示,安维汀联合使用卡培他滨可为这些患病者提供更多的一线化学疗法选择,预计这一医治方案将于今年年底获得欧委会的最终批准。
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