非布司他、菲布力会伤肝吗?

2022年11月4日13:43:1644
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2011年的欧洲EULAR指导的指示:第一次使用印度非布司他之前,患病者应该进行一次肝功能检测(包括血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和总胆红素等),作为使用药前的基线检测。在医治的过程中,如果被医治的患病者被发现有轻度肝功能异常(ALT超过参考范围上限3倍以内),建议印度非布司他减量,并加用保肝药品。

同时检测明确肝功能异常的原理(如劳累、喝酒、脂肪肝等);如果出现明显肝功能异常(ALT超过参考范围上限3倍以上),应该中止印度非布司他,积极保肝医治,同时进一步检测明确可能的原理。

印度非布司他(菲布力)目前还处于国外专利保护期,价钱昂贵。2022年医保规定:印度非布司他建议用于肾功能不全或别嘌醇过敏的患病者。所以临床上我们建议无肾功能不全的医保患病者,完善HLA-B5801检测。如HLA-B5801阳性,建议印度非布司他降尿酸医治;HLA-B5801阴性,建议别嘌醇降尿酸医治。

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