既往研究表明，拉帕替尼联合卡培他滨可作为HER-2+乳腺癌脑转移扩散患病者在曲妥珠单抗后的医治方案。来那替尼（Neratinib）是另一种酪氨酸激酶受体erbB家族（HER-2属于erbB家族）抑制剂，能够抑制erbB1、HER-2、erbB4下游讯号传导通路，在HER-2阳性乳腺癌患病者中的临床实验表明，来那替尼的抗癌活性与拉帕替尼联合卡培他滨方案类似，主要药副作用是腹泻，且诱发掌跖红斑感觉不良综合征（PPE）的风险显著减少3，是有潜力的进展期HER-2阳性乳腺癌药品。一项研究为单臂Ⅱ期临床实验，目的是探究来那替尼联合卡培他滨方案对HER-2阳性乳腺癌脑转移扩散的医治效果。
截至2017年7月，3A队列中去世21人、失访2人、存活14人；CNS ORR 为49%（18人取得部分缓解）。中位PFS为5.5m，中位OS为13.3m。依据RANO-BM标准，3A队列中患病者客观缓解率为24%。此队列中共29人有颅外肿瘤灶，其中1人完全缓解、3人部分缓解、20人疾病稳定，另5人失访。ER阳性患病者中，50%患病者取得部分缓解，与ER阴性患病者类似。
3B队列中去世6人、失访1人、存活5人；CNS ORR 为33%（4人取得部分缓解）。依据RANO-BM标准，2人取得部分缓解。药副作用：最常见的药副作用为腹泻。在3A和3B队列中，33%患病者出现2级腹泻、29%患病者出现3级腹泻。其余药副作用包括恶心呕吐、乏力等。33%患病者在第二程医治及之后需要来那替尼减量（至160毫克）。结果表明来那替尼联合卡培他滨具有较强的中枢神经系统抗癌活性，且在既往接受拉帕替尼医治的患病者中也具有较强活性。
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