吡咯替尼联合卡培他滨治疗乳腺癌怎么样

谈到抗HER2强强联合，我们就不得不提国内专利药吡咯替尼（艾瑞妮），吡咯替尼是一款小分子酪氨酸激酶抑制剂，在HER2阳性晚后期患病者一、二线医治中取得可喜成绩，II期临床实验中，吡咯替尼联合卡培他滨组显著改善无进展生存（PFS）高达18.1个月，客观缓解率（ORR）为78.5%，III期PHENIX研究显示该方案解救医治HER2阳性转移扩散性乳腺癌的ORR高达68.6%。

在新辅助医治中，如果将曲妥珠单抗联合细胞毒药品的方案同时联合吡咯替尼，是否能获得更高的pCR？吡咯替尼这种小分子TKI可以透过细胞膜进入细胞内部，它和曲妥珠单抗的作用机制互补，二者联合可在胞内胞外双重抑制HER2讯号通路，协同抑制乳腺癌细胞生长。所以，我认为吡咯替尼+曲妥珠单抗联合化学疗法的新辅助医治方案值得期待。

HER2阳性乳腺癌双靶医治在新辅助程度的研究已经取得了可喜的结果，Neosphere研究证明帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗带来病理完全缓解率（pCR）大幅升高，NeoALTTO研究为拉帕替尼联合曲妥珠单抗的方案提供支持。对于适合双靶医治的患病者，我们希望将有效的药品进行强强联合，以高达进一步提高pCR的目的。