卡培他滨对老年乳腺癌效果如何？

对于晚后期乳腺癌，口服化学疗法药品卡培他滨已被证实优于标准化学疗法。不过，卡培他滨对于初期乳腺癌的治疗效果存在争议。由于既往乳腺癌临床研究的老年比例不足，故美国第49907号研究重点关注了年龄≥65岁的初期乳腺癌老年女性，2009年报告的中位随访2.4年初步分析结果表明，做完手术后标准辅助化学疗法与卡培他滨相比，无重复发生存和总生存显著较好。

该多中心非盲随机对照研究入组年龄≥65岁初期乳腺癌患病者633例。结果，中位随访11.4年，标准化学疗法与卡培他滨相比：全部患病者无重复发生存几率较高：56%比50%；全部患病者乳腺癌生存几率较高：88%比82%；全部患病者总生存几率相似：62%比56%；激素受体阴性患病者无重复发生存几率较高；激素受体阳性患病者无重复发生存几率相似。

患病者总去世率43.9%的，其中13.1%死于乳腺癌、16.4%死于乳腺癌以外原理、14.1%死于不明原理。非乳腺第二癌发生于14.1%的患病者。因此，该研究结果表明，经过长期随访，做完手术后标准辅助化学疗法与卡培他滨相比，老年初期乳腺癌女性的无重复发生存仍然较好，尤其对于激素受体阴性乳腺癌患病者。不过，该老年人群的乳腺癌以外去世原理竞争风险（例如心脑血管风险）削弱了做完手术后标准辅助化学疗法的总生存收益。