卡培他滨能提高胃癌晚期患者的生活质量吗?

2022年11月14日13:15:1129
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随着初期胃癌(EGC)的检出率逐年上升,传统的医治模式也都发生了一些变化,其目的就是为了能让获得长期生存的EGC患病者在高达根治目的的同时, 最大限度保留胃的正常解剖和生理功能, 以期改善医治后的生活质量。2022年发布的FLOT4研究结果提示:与传统的ECX/ECF方案(表柔比星、顺铂和氟尿嘧啶/卡培他滨)相比,FLOT方案(氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂和多西紫杉醇)可显著提高OS及DFS。FLOT方案因此被推荐进入指导,而ECF方案也退出了历史舞台。

此外,我国的刘天舒教授在2022年ASCO会议上报道了NEO-CLASSIC研究结果,针对病期较晚的局部进展期胃癌,应用XELOX方案(卡培他滨和奥沙利铂)新辅助化学疗法是安全并且有疗效的。2022年,日本的PHOENIX-GC研究腹腔灌注化学疗法研究结果虽然未高达预计的研究终点,我们有理由相信,PHOENIX-GC 的研究结果并不能预示腹腔医治模式的终结,而将是一个新的开始。2022年发表的CRITICS研究提示与做完手术后化学疗法相比,做完手术后放疗与化疗并未改善患病者总体生存几率。

2010年,ToGA研究成为胃癌靶向医治的里程碑,曲妥珠单抗成为HER-2阳性晚后期胃癌患病者的一线医治。2014年,REGARD和RAINBOW研究使得雷莫芦单抗成为胃癌晚后期患病者二线医治的标准方案。2016年,李进教授的研究使得阿帕替尼成为晚后期胃癌三线医治的标准方案。但靶向医治的研究并非一帆风顺,EXPAND、REAL3和AVAGAST研究的失败,使学者们再次认识到相关分子标志物及适应人群选择的重要性。

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