对于可外科手术的进展期胃癌，如果HER2为阳性，常规（新）辅助化学疗法与放射性疗法并不足够，如在围外科手术期医治中联合抗HER2靶向医治，可能给患病者带来更好的生存收益，中国外在这方面的研究已有很多。新辅助医治方面：HER-FLOT研究显示，曲妥珠单抗联合FLOT方案（多西他赛+奥沙利铂+氟尿嘧啶）用于HER2阳性局部进展期胃食管腺癌的病理完全缓解（pCR）率达23%；而在NEOHX研究中，曲妥珠单抗联合XELOX（卡培他滨+奥沙利铂）方案18个月无病生存（DFS）率达 71%。辅助医治方面：TOXAG研究显示，曲妥珠单抗联合XELOX及放疗与化疗辅助医治胃或胃食管结合部癌1年和2年的DFS率区别为65.7%和55.5%。
对于不可切除的进展期胃癌，曲妥珠单抗联合化学疗法同样有用，可实现一定的转化率，一项研究以DCS方案（多西他赛+顺铂+替吉奥）与曲妥珠单抗联合用于不可切除的HER2阳性转移扩散性胃癌，结果获得了100%的肿瘤缓解率和56.3%的外科手术转化率。
对于晚后期胃癌，在曲妥珠单抗联合化学疗法的基础上加用免疫医治，也显示出不错的前景。2019年的ASCO-GI大会报道了一项帕博利珠单抗+曲妥珠单抗+化学疗法一线医治HER2阳性转移扩散性胃癌的Ⅱ期研究，结果显示，客观缓解率达87%，疾病控制率高达100%，中位无进展生存期长达11.4个月，6个月时67%的患病者未出现疾病进展；患病者的中位总生存（OS）尚未高达，12个月的OS率高达76%。结果非常鼓舞人心。由此来看，我们可能需要将视野放得更大，曲妥珠单抗不应仅局限在晚后期胃癌的医治，在新辅助甚至辅助医治领域，同样值得进行探索和研究。
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