如何提高卡培他滨对结直肠癌的有效率？

复旦大学附属肿瘤医院的一项研究成果表明：局部晚后期结直肠癌术前化放射性疗法效果有望翻番。据介绍，这项由中国17家放射性疗法中心共同参与历时两年的研究成果证实，伊立替康联合新辅助化放射性疗法医治结直肠癌的完全缓解率可达33.1%，远高于传统新辅助化放射性疗法方案17.4%的完全缓解率，治疗效果提升近一倍。结直肠癌发病概率已经位居癌症发病排行榜第五位，生活水平的提高和生活方法的日益西化等，是导致结直肠癌这种“富贵病”在我国高发的重要原理。

2015年11月，一项前瞻性、随机、对照、多中心的临床3期研究，探索在UGT1A1基因引导下伊立替康+卡培他滨联合放射性疗法的临床治疗效果。因此，研究团队对两组患病者区别采用传统的卡培他滨单药+术前化放射性疗法及伊立替康+卡培他滨联合术前化放射性疗法的方案，根据UGT1A1基因表型确定使用药剂量，并观察2组的临床治疗效果及毒性反应。研究结果显示，两种方案下患病者的肿瘤完全缓解（消失）率区别为17.4%和33.1%，治疗效果差别显著。

相比于传统医治方案，联合伊立替康的新辅助化放射性疗法带来的完全缓解率提升接近一倍，相比于传统标准方案仅有10-20%的完全缓解率，该医治方案给直肠癌患病者带来的临床收益将会更多。这表明将有更多局部晚后期直肠癌患病者有望实现病情控制，并进一步实现外科手术根治及长期生存。虽然随着伊立替康剂量的延长，患病者毒性反应也会明显延长，不过提前进行预先防范干预，可减少药副作用带来的疼痛。

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