二线卡培他滨治疗失败的结直肠癌怎么办?

2022年11月19日13:15:3014
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结直肠癌是我国第五大常见癌症,2022年我国新发病例数已超过52万,且数量还在升高,严重威胁人类的健康。近年来,关于晚后期结直肠癌的一线和二线医治模式,已经对比明确,推荐一线医治以氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康这三大类化学疗法药品为主联合或不联合靶向药物物。一线医治进展后的患病者,AXEPT研究显示,改良的卡培他滨/伊立替康方案±贝伐珠单抗二线医治非劣效于氟尿嘧啶与伊立替康联合的FOLFIRI方案±贝伐珠单抗,成为二线医治新选择。

而传统的一线、二线标准医治失败后,尚缺乏有效的医治手段,以进一步改善患病者预后。值得注意的是,随着患病者总生存期(OS)的增加,坚持医治使其暴露于化学疗法药品中时间相应延长,毒药副作用也会累加,导致患病者生活质量严重下降。并且,我们仍不得不面对许多患病者二线标准医治失败后,体能状况仍较好,生存欲望也很强烈,但有效的医治手段匮乏的问题。此时,无论是医生还是患病者,当然希望可以有更多的“武器”和医治手段。新型靶向药物物呋喹替尼的面市就填补了这个空白,也给临床医生提供了一大“利器”。

在充足的循证证据基础上,呋喹替尼能够说为接受过至少两次化学疗法方案但仍发生疾病进展的晚后期结直肠癌患病者带来了新的选择。呋喹替尼是我国自主研发的晚后期结直肠癌三线医治靶向药物物。FRESCO 研究结果显示,接受呋喹替尼医治的晚后期结直肠癌患病者的中位总生存期(mOS)为 9.3 个月,较安慰剂组增加了 2.7 个月,同时减少 35% 的去世风险。此外,呋喹替尼组患病者的中位无进展生存期(mPFS)显著增加。

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