替吉奥与卡培他滨、希罗达两种药物在临床上是否可以互换使用?

2022年11月21日13:15:1426
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替吉奥与卡培他滨(卡培他滨(希罗达))均为氟尿嘧啶类抗癌药,都可用于胃癌和结直肠癌的医治,但是在用药物时,很多患病者都想知道,替吉奥与卡培他滨两种药品是否能够互换使用呢?首先来了解一下替吉奥与卡培他滨的作用机制。替吉奥:替加氟在体内逐渐转化成 5-氟尿嘧啶;吉美嘧啶选择性可逆抑制存在于肝脏的 5-FU 分解代谢酶,从而提高来自 FT 的 5-FU 的浓度;奥替拉西钾口服后分布于胃肠道,可选择性可逆抑制乳清酸磷酸核糖转移扩散酶,从而选择性抑制 5-FU 转化为 5-氟核苷酸,在不影响 5-FU 抗癌活性的同时减轻胃肠道毒副反应。卡培他滨:于动物模型给本品后,与正常组织相比,肿瘤组织内 5-FU 浓度显著高于血浆(127 倍)和肌肉(22 倍)内浓度。

综上所述,两种药品均为 5-FU 的前体药品,在体内酶的作用下转化为 5-FU,进而发挥抗癌作用。其中,替吉奥通过提高 5-FU 血药浓度延长治疗效果,卡培他滨通过延长肿瘤细胞内 5-FU 的浓度延长治疗效果。理论上来说,二者在临床医治中能够互换使用,也有大量文献报道比较两种药品在进展期胃癌、老年晚后期胃癌、结直肠癌、蒽环或紫衫耐受药物的晚后期乳腺癌等疾病中的治疗效果及安全特性。

大多临床实验提示替吉奥与卡培他滨二者的治疗效果相当,安全特性方面,替吉奥的不良反应发生率低于卡培他滨,替吉奥可能是老年晚后期胃癌患病者的较佳选择。因此,在晚后期或转移扩散性胃癌的医治中,若患病者不能耐受替吉奥或卡培他滨的不良反应,可替换为另一种药品继续医治。然而,在结直肠癌、耐受药物的晚后期乳腺癌等疾病的医治中,通常不建议临床互换使用,如果确需使用药的情况下,应遵循超说明书使用药相关规定。

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