卡培他滨(capecitabine)更适合作为直肠癌新辅助放化疗方案

2022年11月26日13:15:1877
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虽然局部进展期直肠癌患病者行术前放疗与化疗+5FU辅助化学疗法的局部重复发率较低(5%-6%),但远期生存几率仅为65%,仍有待提高。JNCI几个月前发表了一篇随机Ⅲ期试验。该研究旨在对比在直肠癌新辅助放疗与化疗中,化学疗法方案5-FU或卡培他滨(capecitabine)+/-奥沙利铂在局部区域肿瘤控制方面的效果。该研究考察了直肠癌新辅助放疗与化疗中,不同的化学疗法方案可以带来多少收益。

该研究是一项设计良好的析因试验,纳入了1600位患病者。研究人员对比了5-FU vs. 卡培他滨区别+/-奥沙利铂的方案联合使用放射性疗法新辅助医治直肠癌的效果。研究的主要终点为局部区域肿瘤控制,这个终点对直肠癌非常有意义。研究显示卡培他滨完全能够取代静注5-FU。

这个结论能够节省患病者的医治费用,并且出现临床问题的可能性更小。但是加入奥沙利铂并没有延长收益,只是延长了额外毒性。这些结果显示口服卡培他滨似乎是更合适的新辅助放疗与化疗的化学疗法方案,而奥沙利铂并不应该用于新辅助放疗与化疗方案中。

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