塞来昔布对卡培他滨导致的手足综合症具有潜在的预防作用

2022年12月5日13:15:1953
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已面市20周年的卡培他滨(CAPECITABINE),一直以来手足综合症是困扰患病者的首要问题。2022年年初,一项 META 分析期望通过荟萃分析这一高等级证据来探讨卡培他滨手足综合症(HFS)的相关预先防范和医治的问题,以期给我们一个相对明确的证据。该荟萃分析回顾性分析了2002年-2017年 US,德国,英国,新加坡,国内,伊朗,日本,韩国和泰国12个 RCT 和5个队列研究。纳入了2081名患病者(平均患病者数量122,中位样本量106[40-360]。研究明确了干预的措施,如维生素 B6、局部外用尿素/乳酸或塞来昔布,并比较安慰剂组。预先防范效果定义为 HFS 发生率的差异,医治效果定义为病症改善患病者比例的差异。

该研究结果显示:维生素 B6 未能减少1、2、3级 HFS 的发生率,无显着异质性;所有级别或≥2级 HFS 无显着差异,无显着异质性;亚组分析与总体结果相似,显示维生素 B6 不能预先防范 HFS。塞来昔布能够显着性减少≥1级 HFS 的发生率;塞来昔布与≥2级 HFS 低发生率显着有关,无异质性。局部外用尿素/乳酸对1、2、3级 HFS 无预先防范效果。一项研究显示外用水飞蓟素显着减少 HFS。一项研究显示扶正解毒散能够显着减少 HFS 的发生率。润肤乳和牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物无预先防范效果。

荟萃分析结果表明:塞来昔布对 HFS 具有潜在的预先防范作用,塞来昔布可能帮助患病者安全的完成卡培他滨方案的化学疗法。维生素 B6、外用尿素/乳酸未能减少 HFS 的发生率。高质量的大型临床研究对预先防范措施的预先防范效果进行评估是必要的。

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