如何治疗卡培他滨(Xeloda)化疗中的严重毒性？

化学疗法是恶性肿瘤必不可少的医治手段，5-氟尿嘧啶（5-FU）和口服卡培他滨（Xeloda）已被广泛应用于结直肠癌、乳腺癌以及其他恶性肿瘤的医治中，但是有一部分缺乏二氢嘧啶脱氢酶（DPD）的患病者可造成严重甚至危及生命的不良反应。DPD是5-Fu代谢的“限速酶”。它与5-Fu的治疗效果、清除及毒性反应密切相关。

那么能不能在化学疗法之前通过检查DPD来判断患病者是否能够接受5-FU和卡培他滨医治呢？美国每年约有30万例患病者预先使用5-FU或卡培他滨，DPD检查方式的复杂性导致即使在美国也没有足够的时间和实验室可以大规模的开展检查。根据美国国家研究院的数据显示，大约0.5％接受5-FU医治的患病者因DPD缺乏导致命亡。

Alan P. Venook博士表示，DPD缺乏的可能性非常低，并不值得筛选。并且通过连续输注给予5-FU能够显著减少严重不良反应的风险。此外，还有一种解毒剂——嘧啶类似物三乙酸尿苷，能够用于医治5-FU或卡培他滨在化学疗法过程中造成的超剂量或严重威胁生命的毒性。

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