希罗达、卡培他滨与奥沙利铂联用时存在呼吸系统毒性

希罗达于肝脏中水解为5-氟尿嘧啶（抑制胸苷酸合成酶，阻断脱氧尿苷酸向胸苷酸合成过程中的甲基化程度，进而阻断DNA合成）。5-氟尿嘧啶作用于细胞周期的G1和S期。5-氟尿嘧啶为主的化学疗法方案是局部进展性直肠癌围术期的标准治疗方法。2012年的多中心随机临床三期实验数据表明：

卡培他滨的治疗效果不逊于5-氟尿嘧啶本体，局部重复发率相近，远处转移扩散率方面使用卡培他滨的患病者远低于使用5-氟尿嘧啶患病者(19%比28%)，5年生存几率要好于后者(76%比67%)，利用统计学posthoc分析后提示卡培他滨综合指标优于5-氟尿嘧啶本体，且未发现卡培他滨使用者出现呼吸系统相关药副作用。

另一项由Steffens主持的多中心观察性研究随访了1481名使用过希罗达的患病者的呼吸系统状况，也并未发现任何明显的呼吸系统相关药副作用。可查的另一份病例汇报指出，卡培他滨与奥沙利铂两药合用时存在呼吸系统毒性，但卡培他滨单用极少导致急性肺损伤。

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