卡培他滨(Xeloda)能辅助治疗早期乳腺癌患者吗？

英国TACT2（初期乳腺癌卡培他滨（Xeloda）加速辅助化学疗法研究）做完手术后辅助医治研究表明，环磷酰胺＋甲氨蝶呤＋氟尿嘧啶与卡培他滨相比，化学疗法时间段卵巢功能紊乱或月经周期中断的发生率显著较高。但是，卡培他滨对曾经接受新辅助化学疗法患病者的卵巢功能抑制情况知之甚少。

已知管腔A型癌与管腔B型癌相比，对细胞毒性化学疗法诸如蒽环类和紫杉类的敏感性较差。对于曾经接受新辅助化学疗法的患病者，根据多基因检查评分为高风险与低风险的恶性肿瘤相比，病理完全反应率较高。目前，尚不明白管腔亚型和多基因检查能否预测卡培他滨单药辅助治疗方法的反应。

新辅助化学疗法后的雌激素受体状态变化并不常见，但是从管腔B型癌转为管腔A型癌也不少见。有项研究根据基线时的21基因（Oncotype DX）分子检查发现，约30%的高风险评分患病者残留癌为低风险或中风险评分。发生与未发生这些变化的肿瘤相比，做完手术后卡培他滨辅助医治的效果可能不同。

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