拉帕替尼联合卡培他滨对乳腺癌伴或不伴脑转移的患者有疗效

近期发表的一项研究表明，拉帕替尼(Lapatinib)联合卡培他滨对某些乳腺癌伴或不伴脑转移扩散(BM)患病者的治疗效果相同。该研究名为拉帕替尼扩展应用计划(LEAP)，是一项全球、单臂、公开标签的研究，纳入了蒽环类+紫杉烷+曲妥珠单抗医治后出现进展的人表皮生长因子受体2(HER2)阳性、局部晚后期或转移扩散性乳腺癌患病者。

患病者第1～14天每日接受卡培他滨2000 毫克/m2(分成2次使用药)医治，21天1个周期，并且每日1次接受拉帕替尼1250 毫克医治。结果显示，共有韩国6个中心的186例患病者入组，58例有BM。有和无BM的患病者无进展生存期(PFS)区别为18.7和19.4周(P=0.88)。在BM患病者中，脑缓解和全身缓解同步出现(P=0.0001)。有和无BM的患病者总生存期(OS)区别为48.9和64.6周(P=0.23)。

多变量分析显示，在BM患病者中，激素受体阳性(P=0.003)和临床收益(全身+脑)率高(CBR，P<0.0001)与脑PFS增加显着相关，CBR高(P=0.03)和比较长时间应用曲妥珠单抗(P=0.047)与OS增加相关，先前应用卡培他滨不影响无进展寿命或总生存期。

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