针对服用卡培他滨出现的严重皮肤反应该如何应对?

2022年12月13日13:15:0880
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卡培他滨(卡培他滨(希罗达))是医治结肠癌、转移扩散性结肠癌、胃癌或乳腺癌的一线、辅助或联合医治药品。与卡培他滨使用相关的皮肤反应包括肢端红肿症(手足综合征)和皮炎,这些反应非常常见(发生率 >10%);皮疹、脱发、红斑和皮肤干燥为常见反应;此外,在卡培他滨医治时间段也有瘙痒、局限性皮肤剥落、皮肤色素过度沉着、光敏感反应和辐射回忆综合征(当在放射性疗法之后使用化学疗法药品时发生的严重皮肤反应)的报道。但 Stevens-Johnson 综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)等严重皮肤反应的报告非常罕见(发生率低于 1/10000)。

在 2002 年至 2013 年 12 月间,在英国药物不良反应监控系统中,共收到 20 例可疑SJS综合征或中毒性表皮坏死松解症病例,其中 6 例同时使用了其他可疑导致这些反应的药品医治。20 例可疑发生SJS综合征或中毒性表皮坏死松解症的病例中,部分患病者去世。因此,英国药物监管当局建议,如果在使用卡培他滨医治过程中患病者发生严重皮肤反应,应停用卡培他滨,并立即进行医治。

SJS综合征和中毒性表皮坏死松解症的特点为泛发性易破损的红色斑疹,可进展至水疱和皮肤剥落,同时常伴发畏光、上呼吸道感染病症和发热等病症。 应告知患病者发生严重皮肤反应的可能性,并告知患病者如发生任何重度皮肤反应病症,应立即就诊。对于医治时间段发生重度皮肤反应的患病者,应永久性停用卡培他滨;并立即对反应进行医治。

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