阿比特龙的使用药参考

南亚先生 2020年11月3日12:03:11
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摘要

前列腺癌常规内分泌治疗失效,进入去势抵抗性前列腺癌阶段,阿比特龙是目前去势抵抗性前列腺癌标准治疗药物之一,可用于化疗前或者化疗后,于2016年1月批准在中国上市

前列腺癌常规内分泌医治失效,进入去势抵抗性前列腺癌程度,阿比特龙是目前去势抵抗性前列腺癌标准医治药品之一,可用于化学疗法前或者化学疗法后,于2016年1月批准在国内面市。根据国外研究的数据,先前使用多西他赛化学疗法失败的患病者使用阿比特龙,其PSA反应率(PSA数值下降阶段超过使用前的50%的患病者比例)可达38%,相比未服药组提高了20%;维持PSA稳定时间为10.2月,风险减少42%;总寿命为15.8月,风险减少26%。对于先前未使用多西他赛化学疗法的患病者其PSA反应率为62%,相比未服药组提高了38%;维持PSA稳定时间为11.1月,风险减少51%,去世风险下降25%。阿比特龙医治的不良反应较轻,常见的有乏力、水肿、血压上升、心功能异常、低钾血症、肝功能异常等。

阿比特龙的使用说明及注意事情:
 

1. 阿比特龙的推荐剂量为1,000毫克(4*250毫克片剂),口服每天一次,需要联合泼尼松医治,泼尼松5毫克,口服每天两次;
阿比特龙的使用药参考
 

2. 阿比特龙须空腹吃,至少在吃醋酸阿比特龙(泽珂)前2小时及使用药后1小时内禁食贝伐珠单抗(AVASTIN);
 

3. 须用水整片送服,不得压碎或咀嚼;
 

4. 基线严重肝功能损害(Child-Pugh C级)的患病者不得使用阿比特龙
 

阿比特龙可能发生的副反应:
 

1. 常见:高血压、低血钾、水肿;
 

2. 较为常见:肝功能异常、心律紊乱、心力衰竭、胸痛;
 

因此,阿比特龙吃时间段,需要定期重复查血常规,肝肾功能,电解质,PSA,睾酮,以判定医治效果和相关毒药副作用有无发生。
 

怎样在服药前预判医治的效果?
 

最近一项国际研究提供了一个准确度为70%的预测工具帕妥珠单抗(帕捷特)PERJETA。
 

首先在医治前收集常用的临床信息:
 

1.乳酸脱氢酶是否大于正常值;
 

2.体力况状是否不能满足日常生活;
 

3. 是否有肝脏转移扩散;
 

4. 白蛋白是否小于4 g/dl;
 

5. 碱性磷酸酶是否大于正常值;
 

6. 医治前常规内分泌医治有效时间是否小于3年;
 

注意,上述每个选择的回答如果选择“是”,这说明阿比特龙医治后长期生存不乐观。
 

对于化学疗法后吃阿比特龙的病人,总结下来有:
 

0-1个“是”,平均生存期2年;2-3个“是”,平均生存期1年;4-6个“是”,平均生存期半年;值得注意的是,PSA值的高低不作为阿比特龙治疗效果的预测指标。
 

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南亚先生
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