3分钟带您快速认识牛皮癣,印度阿普斯特

2022年1月18日10:29:0980
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3分钟带您快速认识牛皮癣,印度阿普斯特 。
阿普斯特:apremilast。3分钟带您快速认识牛皮癣,印度阿普斯特银屑病,俗称“牛皮癣”,是一种慢性、多系统炎症性疾病,主要累及皮肤及关节。
除了导致患病者生理方面的影响,因病症表象明显,还会引发患病者的情绪和心理活动问题,从而影响其社交功能和人际关系。

不痛不痒,就是不美

银屑病表现为边界明白的红斑、斑块或丘疹,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。
大约30%的银屑病患病者会出现银屑病关节炎[1]。皮肤问题一般较关节病早10年左右,一般为7-12年[2]。大小关节均可受累,表现为单关节或多关节肿胀。中轴骨也可受影响。

银屑病按照皮损累及面积分为轻度(累及体表面积小于3%)、中度(累及体表面积3-10%)、重度(累及体表面积大于10%)三级。
1轻症患病者通过常规皮肤医学护理措施,以及外使用药即可达到很好的病症控制。
2中度患病者除了外使用药物,一般还需要结合光疗等治疗手段。
3重症患病者除了外使用药及光疗外,多数需要系统性治疗。

治疗有方:常见外使用药

银屑病的常用外使用药物有很多种。
需要注意的是,药物在到治疗作用的同时,通常也伴有一定的药副作用。需结合自身情况,遵从医嘱使用,才能将不良反应控制到更小。
1糖皮质激素糖皮质激素是局部治疗的重要部分,是轻症患病者快速控制病症的起始治疗手段。
角质剥脱剂如水杨酸联合激素能够帮助控制有较厚鳞屑的斑块,药物的穿透性会更好。但长期使用可能会导致局部皮肤色素改变、皮肤萎缩等不良反应。
2维生素D3类似物用于银屑病治疗的维生素D3类似物有两种,一种用于面部及皱褶部位,刺激性较小。
另一种用于斑块型银屑病和中重度头皮银屑病,除了超强效激素外,治疗效果优于其他所有激素制剂。
不良反应包括轻微刺激性皮炎,过量使用时还可能发生罕见的低钙血症。另外,不建议与水杨酸联合使用或在光疗前外用。
3联合使用药上述的用于治疗斑块型银屑病和中重度头皮银屑病的维生素D3类似物,在与复方制剂配合使用,比两种药物单一使用更有效。
而且临床实验表明,联合应用或者序惯使用维生素D3类似物和糖皮质激素会减少不良反应的发生。
复方制剂耐受性良好,每天一次即可,但要注意药物原本的适用范围,不能够用于面部、隐私部位及皱褶部位。

银屑病的光疗

光疗是中重度银屑病的主要治疗手段,特别是外使用药物疗效不佳的患病者。
光疗包括补骨脂素+UVA(PUVA)、广谱UVB(BB-UVB)和窄谱UVB(NB-UVB)。NB-UVB因其治疗效果和泛用性优势被作为一线治疗,可用于几乎所有患病者,包括少儿和怀孕妇女。

但不是所有医疗机构都有该设备,而且患病者需要多次往返医院(初始治疗需要每周三次连续3个月),这些要素限制了患病者对该方法的选择。

系统性使用药

银屑病的系统性使用药(详细使用药指导请咨询医生或药师),用于中重度或顽固性银屑病患病者,包括以下几个种类: ○ 合成维甲酸制剂
用于中重度银屑病。与其他系统制剂合用时,其辅助性作用会增加治疗效果,减少使用药量并减少不良反应的发生[2]。
常见的不良反应包括皮肤黏膜干燥、关节痛、消化道反应和光敏感。
有时会导致转氨酶和甘油三酯水平上升。它还是一种很强的致畸药,要避免用于生育期女性,建议患病者停药后避孕3年。
○ 叶酸生物合成抑制剂
用于中重度银屑病以及银屑病关节炎的治疗,常见不良反应是肝功能损伤。其他不良反应包括恶心、呕吐、腹泻以及疲劳。
○ 钙调磷酸酶抑制剂
用于中重度银屑病的治疗,对银屑病关节炎也有治疗效果。与其他系统制剂相比,其优势是起效快以及无骨髓抑制和肝毒性。
不良反应包括肾毒性、高血压、甘油三酯上升、牙龈增生、震颤、低镁血症、高钾血症、很多的药物间互相作用和癌症,例如皮肤癌和淋巴瘤。 ○ 生物制剂
生物制剂是一种强效制剂,多用于传统系统性治治疗效果果不佳、不能耐受其药副作用或者因为伴发疾病无法使用的患病者。因为不是每天使用药,所以依从性好。银屑病特效药阿普斯特 药道全球,助力生命。印度全球直邮药房:阿普斯特服用方法。

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