目前骨髓瘤的疾病的发病原理缓慢，在初期时间无明显病症，容易被误诊。多数患病者在初次诊治时，病情已经较重，并累及多个器官。骨髓瘤危害巨大，患病者常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害，导致相关器官或组织损伤。骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼痛苦是最常见的病症，多为腰骶、胸骨、肋骨痛苦。由于瘤细胞对骨质破坏，引发起病理性骨折，可多处骨折同时存在，严重者甚至会截瘫，极大地影响患病者生存质量。患病者免疫功能低下，常出现反复的感染。
本届EHA上针对以硼替佐米为基础的方案医治MM患病者有大量更新，说明硼替佐米依然是MM医治的基石药品之一。针对以上三个对于临床有指南意义的研究，能够给我们的临床工作带来的启示包括：
1.在MM经典医治药品硼替佐米为基础的方案诱导结合ASCT后评估患病者MRD阴性率的检查结果显示，有近2/3的患病者在ASCT后为MRD-。同时，在ASCT后高达VGPR的患病者也可能高达MRD-，因此强调了在诱导程度选用含硼替佐米的深度缓解方案和ASCT后评估患病者MRD的重要性。
2. 在2代蛋白酶体抑制剂医治失败后，，应用1代蛋白酶体抑制剂和IMiD的组合仍然有效，对患病者是一种积极的医治方案。这个结果对于我们临床使用药方案的选择有一定的指南意义，也进一步说明了含硼替佐米方案是MM患病者一线重复发的重要选择。
3. 就最新的VISTA研究事后分析而言，较高的累积硼替佐米剂量显著延迟后续医治，临床中在一线医治时通过更长的坚持医治时间和充足剂量医治都能够给患病者带来更大的收益，增加患病者从初始医治至重复发必须接受后续医治的时间，进一步强调了硼替佐米医治时足量、足疗程的重要性。 详情咨询微信：yaodaoyaofang
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