硼替佐米联合马法兰诱导治疗MM的疗效

2022年10月16日13:32:3123
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在一项Ⅲ期临床实验中,试验组采用硼替佐米、美法仑、泼尼松、沙利度胺(VMPT)联合诱导医治,后予VT方案维持医治2年(VMPT-VT),对照组采用标准硼替佐米、美法仑、泼尼松(VMP)9个疗程化学疗法且无维持医治。结果显示与VMP组相比,VMPT-VT组有着更长的PFS、到下次医治时间以及更高的5年OS率。

GEM2005MAS65试验将接受VMP或VTP(硼替佐米、沙利度胺、泼尼松)6个疗程诱导医治后的MM患病者随机分到硼替佐米联合泼尼松(VP)或沙利度胺(VT)医治组,维持医治最多3年。结果显示硼替佐米坚持医治将CR率从24 %提高到了42 %(VP组和VT组区别为39 %和46 %),但两组PFS差异无统计学意义。

对于适合移植的MM患病者,巩固医治和维持医治是一个快速发展的领域,但巩固医治在MM中的地位目前还不明确。对于不适合移植的MM患病者,新药坚持医治可抑制MRD,使患病者收益,至少是PFS收益,从而改变传统的疾病"缓解-重复发"循环模式。FIRST研究结果标志着从以烷化剂为基础的固定疗程方案到不含烷化剂方案坚持医治的策略性转换。同时,若干临床实验正在评估Rd联合其他新药方案的治疗效果。这些均提示我们对新诊疗断定MM患病者的医治策略正转向慢性、长期化医治。

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