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我国的骨髓瘤医治一般分为四类。第一类是经典医治,例如蛋白酶体抑制剂+激素、来那度胺(瑞复美)(雷利度胺)+激素或者马法兰+某一个新药。第二类就是多药联合医治,例如蛋白酶体抑制剂+来那度胺(瑞复美)+地塞米松。来那度胺(瑞复美)、硼替佐米在中国面市已进入医保,大大减低了患病者的经济负担,能够说在国内多发性骨髓瘤的医治已经迎来了春天,很多患病者都能够使用国际上先进的医治方案进行医治。
第三类就是自体造血干细胞移植。在欧美国家适合移植的患病者化学疗法CR后一般都进行自体干细胞移植,移植后再进行维持医治。而我们国家进行自体干细胞移植的骨髓瘤或淋巴瘤患病者数量非常少。第四类就是免疫医治,国内有上百个公司在申请CAR-T的临床实验,但是没有一个被批准面市进入临床。
抗CD38单克隆抗体达雷妥尤单抗近期将在中国面市,但目前还没有进入临床,估计10月-12月才能正式进入临床。达雷妥尤单抗进入临床以后将成为重复发难治性多发性骨髓患病者的福音,能够用于初期一线或二线医治,但是该药必须与硼替佐米、雷利度胺、伊沙佐米等其他药品联合应用。多种药品联合是未来多发性骨髓瘤医治的趋势。
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