来那度胺与大剂量马法兰联用副作用大吗？

美国德州大学MD安德森恶性肿瘤中心的一项Ⅰ/Ⅱ期临床研究显示，重复发性骨髓瘤在自体造血干细胞移植前，来那度胺（瑞复美）联合大剂量马法兰的总体治疗效果似乎优于传统化学疗法方案，且患病者耐受性较好。此前研究证实，即便多发性骨髓瘤患病者之前已经接受过来那度胺（瑞复美）医治，病情重复发后仍能够采用来那度胺（瑞复美）联合传统的细胞毒性药品化学疗法，二者有可能起到协同抗癌效果。

为考察来那度胺（瑞复美）联合大剂量马法兰化学疗法的安全特性和有效性，研究者纳入18岁～80岁的重复发性或进展期多发性骨髓瘤患病者57例，其中12例用于观察不同剂量来那度胺（瑞复美）的耐受性。试验时间段，40例患病者（70%）出现了3～4级非血液毒性反应，来那度胺（瑞复美）4种剂量之间无差别。2例患病者区别死于病毒感染和心力衰竭。

在自体干细胞移植90天后，8例患病者（14%）高达CR，25例患病者（44%）高达非常好的部分缓解（VGPR），42例（74%）获得CR、VGPR或部分缓解（PR）。中位随访时间12.3个月，估算中位无进展生存期23.7个月。总生存期尚未得知。基于上述结果，研究者认为，在拟行自体骨髓造血干细胞移植的重复发性多发性骨髓瘤患病者中，来那度胺（瑞复美）联合高剂量马法兰的治疗效果和安全特性似乎是能够接受的。

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