多发性骨髓瘤是一种常见的血液系统癌症,多发性骨髓瘤是在非霍奇金淋巴瘤之后的第二多发的血液系统癌症,主要是以骨髓中克隆性浆细胞恶性增殖为特点,该病多发于中、老年人,大约80%的患病者超过60岁,男性略多于女性。随着国内人口的老龄化,骨髓瘤的发病概率呈逐年延长的趋势。
骨髓瘤起病徐缓,初期无明显病症,容易被误诊。多数患病者在初次诊治时,病情已经较重,并累及多个器官。骨髓瘤危害巨大,患病者常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害,导致相关器官或组织损伤。骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼痛苦是最常见的病症,多为腰骶、胸骨、肋骨痛苦。由于瘤细胞对骨质破坏,引发起病理性骨折,可多处骨折同时存在,严重者甚至会截瘫,极大地影响患病者生存质量。患病者免疫功能低下,常出现反复的感染。在硼替佐米问世之前,多发性骨髓瘤是该类疾病患病者的梦魇。硼替佐米作为骨髓瘤的突破性药品,其优势主要表现如今以下方面:
1、起效快,仅需约1个月即可起效;
2、治疗效果显著,联合使用药,缓解率可达80%以上,完全缓解率到30-40%。发表在2017年《柳叶刀》的SWO S0777研究显示,硼替佐米联合来那度胺(瑞复美)和地塞米松(BRD)方案比来那度胺(瑞复美)联合地塞米松(RD)方案,患病者中位生存期增加了11个月,BRD方案组患病者中位生存期达75个月;
3、安全特性高,可应用于肾功能不全患甚至肾衰患病者,治疗效果与肾功能正常患病者相当,并且可以逆转肾功能;
4、大都是以硼替佐米为基础医治来延长可以显著延长干细胞采集量,并且显著加快干细胞采集速度。经过了多项国际临床研究证明,含有硼替佐米的方案的治疗效果明显优于传统化学疗法方案,可以显著提高患病者的完全缓解率、增加患病者生存期、改善生存质量。硼替佐米贯穿骨髓瘤的诱导、巩固、维持全程医治,业也已成为成为医治骨髓瘤的首选一线医治方案。
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