米托坦(mitotane)能控制住库欣综合征吗?

2022年10月23日13:47:0144
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糖皮质激素明显过度分泌可导致显著的合并症,例如糖尿病、骨质疏松症,肌无力和免疫抑制,这些疾病会影响生活质量并延长去世率。米托坦(mitotane)可有效控制肾上腺皮质激素过度分泌综合征(库欣综合征),但其治疗效果常会延迟数周。通常,单独使用米托坦可有效控制轻度激素过度分泌。

抗激素制剂可与米托坦一起起始使用。一旦确定医治性米托坦水平,其抗类固醇生成作用也高达最大化,此时能够通过耐受性、病症和生化测量来指南其他抗激素药品的降低。在知晓对恶性肿瘤患病者评估可能具有挑战性的前提下,如果可能,药品剂量应该滴定调整到激素水平的正常化,或者在(糖皮质激素)受体拮抗剂的情况下改善健康状况。

尽管缺乏对比研究,但大多数专家组成员认为甲吡酮是医治晚后期ACC严重库欣综合征患病者的首选医治选择。该药品耐受性良好,可与米托坦和细胞毒性化疗联用。此外,它的代谢和清除不会因伴随使用米托坦而改变。在开始米托坦医治时应避免使用酮康唑,因为这两种物质都具有潜在的肝毒性,并且(在同时使用时)很难明确那种药品导致的肝毒性。

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