米托坦(Mitotane)停药多久能怀孕?

2022年10月23日13:47:0531
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米托坦Mitotane)主要用于肾上腺皮质癌患病者,但在一些国家也用于医治库欣病。其在化学上与一种较老的杀虫剂有关,它能抑制几种与肾上腺类固醇生成有关的酶。高剂量长期吃也会抗肾上腺素,会导致永久性的肾上腺功能减退。米托坦的作用开始缓慢,在几周内逐渐积累起效。接受米托坦医治的患病者吃氢化可的松替代是可取的。

因为这种药品会导致糖皮质激素结合球蛋白(CBG)水平上升并加速糖皮质激素清除,建议使用比通常更高的糖皮质激素替代剂量。米托坦主要用于肾上腺皮质癌患病者。此外,在一些国家,它已被用于医治库欣病患病者。在后一种情况下,它能够控制达到85%的患病者的皮质醇增多症。米托坦医治与胃肠道、肝脏、泌尿生殖系统、血液、代谢、皮肤、眼部和神经的毒药副作用有关。

米托坦广泛储存于脂肪组织中,是一种强力的致畸物。由于其半衰期比较长,停药后需要数年时间才能完全消散。作为一个推论,建议在停止使用药后将怀孕延迟至5年后。已有病例系列报道联合医治,包括酮康唑联合甲吡酮结合或不结合米托坦医治。这种联合治疗方法对严重皮质醇增多症患病者尤其有效。

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