马法兰对于不同适应症的推荐用药剂量分别是多少?

2022年10月24日13:32:0438
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因为马法兰具有骨髓抑制作用,故在医治时间段内,必需频繁监控血象(血细胞计数),必要时暂缓使用药或调整剂量,或遵医嘱。下面就来了解一下不同患病者使用马法兰的剂量有何不同。成年口吃药:口服马法兰的吸收是易变的,为了确保高达可能的医治水平。应小心延长剂量,直到出现出现骨髓抑制作用为止。多发性骨髓瘤:有多种医治方案,应具体查阅文献,马法兰与强的松合用,可能比单用马法兰更有效,通常联合使用药间歇进行。虽然增加连续使用药的优越性仍未证实,但典型的剂量是每天每公斤体重0.15mg分次吃共四天,六周后重复疗程。对医治有反应者增加疗程超过一年不会改进治疗效果。

卵巢腺癌:典型的医治方案是每天每公斤体重0.2mg共五天,每4~8周或当外周血象恢复时重复疗程;当出现骨髓毒性时应减低剂量。晚后期乳腺癌:口服马法兰每天每公斤体重0.15mg或每平方米体表面积6mg,共5日,每六周重复疗程,也可使用美法仑静脉注射医治。真性红血球增多症:诱导缓解期,每天用6~10mg共5~7天,之后可每天2~4mg直至能满意地控制病症,维持剂量可每周一次用2~6mg,其间必须对患病者仔细小心地进行血液学控制,以血细胞计数结果为依据,适当调整剂量。肾功能不全患病者:依据目前建立的药动学数据,对中度至重度肾功能不全患病者口服马法兰,并非绝对推荐减少剂量,但起始剂量需小心地减少。

马法兰最常见的不良反应是骨髓抑制,可导致白细胞和血小板降低。达到30%的病人在口服常规剂量美法仑后,出现胃肠道不适,包括恶心和呕吐,使用常规剂量马法兰罕见胃炎发生,而接受高剂量静注马法兰有延长腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。有报道称使用环磷酰胺前驱医治可减少马法兰诱导的胃肠道损伤。偶有患病者接受数月以上医治,出现马法兰过敏反应,例如:荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克,另有二例出现心脏停顿,但此药副作用是否因美法仑引发起仍未证实,斑丘疹和搔痒也偶有报道,曾有病例显示,在使用马法兰后,出现肺纤维化和出血性贫血,有脱发的报道,但不普遍。

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