米托坦(mitotane)能治疗IV期肾上腺皮质癌吗？

IV期肾上腺皮质癌怎么医治？有时能够用化学疗法剂米托坦（mitotane）暂时缓解弥散性肾上腺皮质癌。虽然部分缓解的阶段较不常见，但有20％至30％的病例报告肿瘤缓解，通常能观察到激素病症缓解。然而，长期使用米托坦医治，通常会受其胃肠道和神经毒性的限制。局部重复发和疾病转移扩散的部位有时能够通过外科手术或放射医治缓解。

另外两种有细胞毒性的化学疗法方案被认为是有效的，并且已经在III期试验中进行了对比：链脲佐菌素加米托坦。依托泊苷，阿霉素和顺铂加米托坦。此外，大量功能性肿瘤患病者在医治后出现激素产生降低病症。在激素产生延长的情况下，应考虑抗酮类药品如酮康唑和美替拉酮，以及类固醇受体拮抗剂如螺内酯和米非司酮。

临床实验是可选方案，应尽可能考虑加入。程度I和程度II试验正在评估新的化学疗法药品和生物制剂。标准医治选择：1）用米托坦（mitotane）进行化学疗法。2）用米托坦加链脲佐菌素或米托坦加依托泊苷，多柔比星和顺铂进行化学疗法。3）放射医治骨转移扩散。4）外科手术切除局部转移扩散灶，特殊是那些功能正常的转移扩散灶。

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