肾上腺皮质癌药物米托坦该怎么服用？

米托坦是肾上腺皮质癌（ACC）患病者最重要的医治药品，很久以前就已经成为多数ACC的标准医治。如果开始使用米托坦医治（独立于临床情况），则必须考虑以下问题。我们推荐根据患病者的表现状况以及第一周的耐受性，采用逐渐延长剂量的方案开始使用米托坦医治。

这是因为：有不同的米托坦给药方案，但没有一种被证明优于其他方式。在具有状态良好的患病者中，专家小组部分成员会使用起始高剂量方式：以1.5g /天的起始剂量使用米托坦，并且如果观察胃肠道良好耐受，则在第2天延长剂量至3g/天，第3天为4.5克/天，第4天 6g/天。维持这一剂量直至第一次评估米托坦血液浓度。

在这种高剂量方案中，强烈建议在开始医治后2-3周检查米托坦的血液水平。然后根据血液浓度和耐受性调整剂量。专家小组其他成员更倾向于低起始剂量方式。采用这种方式，米托坦以1g/天的起始剂量给药，如胃肠道耐受性良好，则每3天延长0.5g，至每天总剂量高达3.0-4.0g，然后根据血药浓度调整耐受性。

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