肾上腺皮质癌药物米托坦该怎么服用?

2022年10月26日13:47:0338
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米托坦肾上腺皮质癌(ACC)患病者最重要的医治药品,很久以前就已经成为多数ACC的标准医治。如果开始使用米托坦医治(独立于临床情况),则必须考虑以下问题。我们推荐根据患病者的表现状况以及第一周的耐受性,采用逐渐延长剂量的方案开始使用米托坦医治。

这是因为:有不同的米托坦给药方案,但没有一种被证明优于其他方式。在具有状态良好的患病者中,专家小组部分成员会使用起始高剂量方式:以1.5g /天的起始剂量使用米托坦,并且如果观察胃肠道良好耐受,则在第2天延长剂量至3g/天,第3天为4.5克/天,第4天 6g/天。维持这一剂量直至第一次评估米托坦血液浓度。

在这种高剂量方案中,强烈建议在开始医治后2-3周检查米托坦的血液水平。然后根据血液浓度和耐受性调整剂量。专家小组其他成员更倾向于低起始剂量方式。采用这种方式,米托坦以1g/天的起始剂量给药,如胃肠道耐受性良好,则每3天延长0.5g,至每天总剂量高达3.0-4.0g,然后根据血药浓度调整耐受性。

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