马法兰(Alkeran)联合方案的治疗效果优于大剂量马法兰单药

目前静脉用大剂量马法兰（Alkeran）联合自体干细胞移植（ASCT）被认为是医治多发性骨髓瘤（MM）的标准方式，但对于接受ASCT的重复发/难治性患病者，大剂量马法兰的治疗效果欠佳。基于这个背景，MD安德森研究中心的研究人员开展了一项2期研究，旨在评估吉西他滨+白消安+马法兰这一新型大剂量联合方案的治疗效果。该研究结果于近日发表于《柳叶刀血液》上。

该研究纳入了74例原发性重复发/难治性MM患病者，这些患病者曾接受过硼替佐米或/和免疫调节药品医治，或曾接受过挽救ASCT。医治方案：吉西他滨1875 毫克/m2，静脉滴注3h，给药2天，随后给予白消安（范围在4000 μmol/L·min曲线以下，给药4天）和马法兰（每天60 毫克/m2，给药2天）。研究人员对比了该研究中心中接受马法兰200 毫克/m2，静脉滴注30min以上，随后进行ASCT的患病者（对照组）数据。

结果显示，研究组的中位无进展生存期为15.1个月，明显优于对照组（9.3个月），而且进展和去世风险均显着减少，中位总生存存期也明显优于对照组（37.5个月 vs 23.0个月）。安全特性分析显示，研究组发生的3级以上不良事件包括黏膜炎、皮炎、转氨酶上升和腹泻。该研究表明，对于接受ASCT的重复发/难治性MM患病者而言，吉西他滨、白消安、马法兰（Alkeran）是一种相对较安全并且有疗效的方案。

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