硼替佐米治疗骨髓瘤面临的挑战

发性骨髓瘤的医治从本世纪以来确实是飞速发展。从蛋白酶体抑制剂到免疫调节剂，十多年来主要是以这两类药品为主。这些年新药的发展，一个是在这两类药品当中不断有新的药品出现，蛋白酶体抑制剂有最早面市的硼替佐米，现如今又有了伊沙佐米，据说卡非佐米也将获得批准。免疫调节剂就从沙利度胺到来那度胺（瑞复美）再到泊马度胺都是快速的发展。

最近在国际上出现了第三类作用机制跟前两类完全不同的药品：细胞免疫医治的药品，包括单克隆抗体和CAR-T等。因此说骨髓瘤的医治效果是越来越好了，但在这个领域对于临床还面临着非常大的挑战：1）尽管有了新药，骨髓瘤患病者的寿命增加，生活质量也提高了，但是仍然不能治愈骨髓瘤，这是我们临床医生面临的挑战。

2）这些药品尽管是靶向药物物，但事实上这些药对正常组织还会有不同阶段的药副作用，而有一些药副作用甚至是传统药品所没有的。3）药品价钱也对比昂贵。尽管政府已经加大了力度尽快让这些药品可以进入医保，但是跟未能满足的临床需求相比还是有差距的。幸好患病者可用仿制药物代替，才不至于耽误医治。

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