万珂、硼替佐米治疗复发后吃什么药？

目前，多发性骨髓瘤的医治强调整体医治策略，需要在患病者初诊时进行医治前评估。根据患病者的年龄、体能状况等要素，患病者被分成两部分：一部分是能够进行造血干细胞移植的患病者；另一部分是不适合进行造血干细胞移植的患病者。这两部分患病者都需要经过诱导医治，目前中国现有的药品如硼替佐米（万珂）、来那度胺（瑞复美）、沙利度胺以及传统化学疗法药和激素，均可通过不同药品之间的组合对患病者进行诱导医治。

除了诱导医治之外，对于适宜造血干细胞移植的年轻患病者，自体造血干细胞移植可作为诱导医治后的巩固医治，另外还需进行维持医治，进一步加深微小残留病的清除，从而增加患病者的生存。对于不适宜造血干细胞移植的老年患病者，建议诱导医治后进行巩固和维持医治，直到患病者不能耐受或发生疾病进展。

多发性骨髓瘤目前仍不可治愈，很多患病者最终都会重复发。一旦重复发，需要对患病者进行重新评估。对于初期重复发的患病者，应更换为与原医治方案作用机制不同的方案来进行医治；而对于晚后期重复发的患病者，能够继续用原方案进行医治。目前，指导推荐初治患病者选择硼替佐米为基础的联合方案医治，如果这些患病者初期重复发，对之前方案不再敏感，因此我们建议选择来那度胺（瑞复美）为基础的联合方案进行医治。

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