患者口服米托坦而导致的肾上腺功能受损的症状有哪些?

2022年10月29日13:47:0033
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对于已经重复发、转移扩散或不能外科手术的肾上腺皮质癌患病者,米托坦是目前已经明确的唯一的口服化学疗法药。虽说口服化学疗法药的药副作用比药水化学疗法要小很多,但是米托坦对胃肠道以及神经系统的不良反应还是对比明显的,据文献资料统计,发生率为80%。 除了常见的胃肠道反应,如恶心、反胃、食欲不振、乏力、轻微腹泻、皮疹、嗜睡之外,米托坦对肾上腺也有一定的损伤,这就导致了肾上腺功能受损,最直接表现就是皮质功能减退,需要咨询医生配合皮质激素进行替代医治。

皮质功能减退主要表现有:1、色素沉着:系原发性慢性肾上皮质机能减退初期病症之一,且几乎见于所有病例,无此征兆者诊疗断定可疑,但继发于垂体功能减退者无此病症。2、低血压:患病者觉头晕、眼花、血压减少,有时低于10.7/6.67kpa(80/50mmHg),可呈体位性低血压而昏倒。3、胃肠病症:最早出现的是食欲不振,随之有恶心、呕吐和便秘,便秘者较少见。4、低血糖:患病者空腹血糖常低于正常,葡萄糖耐量试验呈低平曲线。在感染、饥饿或创伤时,或因某种原理注射胰岛素时更易发生低血糖反应。

5、乏力:开始只在劳累时出现,休息后可缓解。以后逐渐加重,即使在休息时也觉乏力,不能持续工作,约2/3病人以乏力为主诉就医。6、神经精神病症:约70%的病人可发生,轻者精神萎靡不振、淡漠无力、记忆力减退、嗜睡;重者失眠,烦燥,甚至谵妄,抽搐及昏迷。7、其它病症:患病者常有慢性失水现象,明显消瘦,体重大多减轻10-20斤以上,女性月经失调或过早闭经,男性多阳萎。8、肾上腺危象:当患病者并发感染,创伤、外科手术、分娩、过度劳累,大量出汗或中断皮质醇医治时均可诱发危象,表现为高热、恶心、呕吐、腹泻、脱水、烦躁不安,严重时血压下降、脉搏细弱、周围循环衰竭、导致休克及昏迷。有的以低血糖为主要表现。患病者吃米托坦一旦出现肾上腺危象,必须紧急就医。

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