硼替佐米(Bortezomib)是NDMM一线治疗的首选

随着《国内多发性骨髓瘤诊治指导》的推广，硼替佐米（Bortezomib）等新药广泛应用于国内MM患病者，使得这部分患病者的生存期显著增加。目前，VRd方案（硼替佐米+来那度胺（瑞复美）+地塞米松）在美国已成为NDMM一线医治的金标准。VRd方案起效十分迅速，起效时间为1.1个月。VRd诱导医治后进行ASCT，sCR达到46%。

研究表明，VRd方案诱导医治6周期后，≥VGPR达到70.4%，随疗程延长，缓解阶段加深，且患病者耐受性良好；一项回顾性研究显示，VRd诱导后进行ASCT的患病者，其2年总生存几率达到90%，预测期望中位OS 长达96个月；同时2019IMW会议报导一项研究表明，VRd较其他诱导方案，缓解深度显著更佳。

此外，Ⅱ期临床实验表明，NDMM患病者接受VRd方案巩固医治，缓解率提高，PFS收益；EMN02/HO95 MM研究显示，VRd方案巩固医治显著提高CR率，PFS长达59个月，且耐受性良好；另有研究表明高度危险MM患病者ASCT后接受VRd方案巩固维持医治，≥VGPR达到96%，3年OS率达到 93%。以上数据均表明硼替佐米+来那度胺（瑞复美）+地塞米松医治NDMM具有充分的循证医科学数据。

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