硼替佐米(Bortezomib)是NDMM一线治疗的首选

2022年10月30日13:04:0533
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随着《国内多发性骨髓瘤诊治指导》的推广,硼替佐米(Bortezomib)等新药广泛应用于国内MM患病者,使得这部分患病者的生存期显著增加。目前,VRd方案(硼替佐米+来那度胺(瑞复美)+地塞米松)在美国已成为NDMM一线医治的金标准。VRd方案起效十分迅速,起效时间为1.1个月。VRd诱导医治后进行ASCT,sCR达到46%。

研究表明,VRd方案诱导医治6周期后,≥VGPR达到70.4%,随疗程延长,缓解阶段加深,且患病者耐受性良好;一项回顾性研究显示,VRd诱导后进行ASCT的患病者,其2年总生存几率达到90%,预测期望中位OS 长达96个月;同时2019IMW会议报导一项研究表明,VRd较其他诱导方案,缓解深度显著更佳。

此外,Ⅱ期临床实验表明,NDMM患病者接受VRd方案巩固医治,缓解率提高,PFS收益;EMN02/HO95 MM研究显示,VRd方案巩固医治显著提高CR率,PFS长达59个月,且耐受性良好;另有研究表明高度危险MM患病者ASCT后接受VRd方案巩固维持医治,≥VGPR达到96%,3年OS率达到 93%。以上数据均表明硼替佐米+来那度胺(瑞复美)+地塞米松医治NDMM具有充分的循证医科学数据。

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