万珂、硼替佐米大大提高了MM患者的缓解率

2022年10月30日13:04:1520
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多发性骨髓瘤( MM)是浆细胞的癌症,近年来,出现了硼替佐米万珂)等多种医治MM的新药,MM缓解率得到了明显提高。MM患病者的异质性很大,疾病进展速度、医治反应及预后有很大差异。决定MM进展的主要要素是其生物学特性,其基因学异常是对MM患病者进行凶险分层的主要依据。

标危患病者的染色体异常包括超二倍体、t (11;14)和t (6;14);中危患病者包括t (4;14);高度危险患病者包括17p-、t (14;16)、t (14;20)和基因表达谱确定的高度危险基因。目前,针对MM的医治主要是根据患病者年龄(65岁)及一般状况,将患病者分为适合自体造血干细胞移植(auto-HSCT)和不适合auto-HSCT两大类,再进行凶险分层,选择适宜的医治方案。

患病者适合auto-HSCT,可先进行含硼替佐米、沙利度胺等新药的三药或两药的联合诱导医治方案。进行三药诱导医治的患病者,可选择3-6个周期的硼替佐米+地塞米松+环磷酰胺/来那度胺(瑞复美)的医治方案;进行两药诱导医治的患病者,选择3-6个周期硼替佐米+地塞米松的医治方案。诱导医治后,可应用200毫克/m22的马法兰进行预处置,进行auto-HSCT,随后应用来那度胺(瑞复美)或沙利度胺进行维持医治,直至疾病进展。

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