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根据此次大会的相关口头报告,对于此前已暴露于蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂药品的MM患病者,CD38单抗联合方案医治MM的安全特性和有效性怎样?RRMM的医治,最近几年大家关注对比多的主要有两方面。一方面是针对泛耐受药物的医治,即对硼替佐米、来那度胺(瑞复美)耐受药物的患病者,其次是针对高度危险重复发患病者的医治。
如果对蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂这两类药品都耐受药物,临床上就亟需新型的药品。以抗CD38单抗为代表的新药可以克服这两类药品的耐受药物性,比如Daratumumab是与MM细胞上高表达的CD38分子结合,能够通过介导CDC、ADCC、ADCP以及诱发凋亡等造成MM细胞的去世。此外,抗CD38单抗的作用机制与细胞遗传学异常无关,在MM医治中无需考虑细胞遗传学是否高度危险。
因此,针对多药耐受药物或细胞遗传学高度危险的患病者,抗CD38单抗较传统药品医治有优势,可明显提高治疗效果。不过,抗CD38单抗常规都是静脉注射,静脉制剂在使用上不是很方便,患病者需要住院,同时静脉注射也可能存在注射相关的不良反应。最新的研究结果显示,Daratumumab皮下注射与静脉注射相比安全特性有显著提高,且治疗效果相当。
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