如何让患者从硼替佐米(Bortezomib)持续治疗中更好获益？

不良反应是使患病者坚持医治受阻的主要原理之一。不良反应主要有几个方面，一方面是血液性毒性，很多病人长期医治的血液性毒性会延长；第二个方面是药品本身带来的其他不良反应，比如，选择硼替佐米（Bortezomib）进行维持医治时，会出现神经炎的问题，某些病人还会出现慢性腹泻的问题；选择来那度胺（瑞复美）进行维持医治时，病人会出现血细胞降低的问题，这是一个最主要的问题。

那怎样更好地管理不良反应，让患病者从坚持医治中更好地收益？ 鉴于老年人的不良反应，骨髓瘤需要个体化医治，即凶险分层医治，针对每种病人的体能状态，选择适合的医治剂量或医治方案最关键。如果后续选择硼替佐米坚持医治，可由每周两次变成每周一次，21天方案改为35天方案，如果35天方案耐受性差，能够再适当增加。

再比如，以来那度胺（瑞复美）为基础医治方案是28天一个疗程，用三周停一周，如果坚持低血象，可再适当增加医治间隔，如停两周或更长时间，让血细胞逐渐恢复，降低药副作用，以增强病人对药品的耐受性，保证坚持医治的治疗效果。但是间隔时间不宜过长，针对药品副反应大的病人能够停药，待体能各方面恢复后再医治。

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